月经总有血块排出是否正常 –私密博士
总有一些顾客过来问，我每次经血里都有血块是不是正常的。那么今天私密博士专家就给你来讲解下月经总有血块排出是否正常，一起来了解下。
西医理论中，月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。
月经血的主要特点是不凝固，地球上的妹子都知道，但是Why？因为月经血中含有来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。而纤维蛋白溶酶溶解了经血中的纤维蛋白，故月经血是不凝的。
但是出血多的时候，流速自然也会增快，纤维蛋白溶酶还来不及和纤维蛋白反应溶解，于是——血凝块就产生了。
在正常情况下，月经会有些小血凝块，这也属于正常现象，各位女生不用害怕。
月经血块还有不正常的吗？
答案是：有！
如果月经中含有大量的血块，就考虑月经过多了。
月经过多是病，无排卵出血、多囊卵巢综合症、甲状腺疾病、血小板功能障碍、血小板减少症、凝血因子缺失、流产、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病、宫颈类、子宫内膜类感染、肌瘤、宫内节育器、息肉、癌症……很多疾病都会导致月经过多。
月经过多也就是一次经期月经的总量大于80ml的情况。
如果出现月经过多，尤其是因为月经过多导致经期贫血的情况，需要及时妇科就诊对因治疗。
即使不考虑病因对身体的危害，贫血本身就会伤害身体，比如会导致女性的脑子混乱、反应缓慢、相应器官功能损害、容易发生感染，贫血严重了甚至会导致贫血性心脏病。
国际妇产科协会（FIGO）采纳将月经失血量（MBL）≥80ml定义为月经过多（HMB），而正常女性的平均MBL为30~50ml。
该定义的优点是可以通过特殊的检查方法客观测定出血量，准确，但缺点是繁琐、在临床实践中患者难以用具体的毫升数来进行评估、临床工作中难于操作。
根据此客观标准，研究显示有9%或14%的女性患有HMB。
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如果通过上面七个问题的自测，您属于月经过多，请及时就医。医生会根据详细的病史问询、查体和必要的化验、检查，找到月经过多的病因，对因治疗。
简单而言，诊断月经过多时，首先要排除器质性病变、血液疾患，患者有排卵，而且月经周期正常（诊断是否有排卵的方法有很多：监测基础体温、下次月经前5~9天查孕激素、B超监测排卵等），考虑为子宫内膜局部问题：纤溶亢进和前列腺素合成异常所导致的月经过多，即每次月经出血量大于80ml。
私密博士专家总结了几种导致月经过多的疾病的治疗如下：
子宫腺肌病治疗
- 对于年轻的未生育的患者积极促使其妊娠；
- 对于年轻无生育要求者可应用左炔诺孕酮宫内节育环每24h释放20ug左炔诺孕酮，有效期5年。
左炔诺孕酮可以使雌激素受体合成受到抑制，间接抑制异位内膜的增殖并使其萎缩，减少出血。对于无生育要求的愿意手术治疗的可行子宫切除术。
子宫内膜增殖症、子宫内膜息肉
- 对于患者为单纯或复杂子宫内膜增生的，可以应用药物治疗或左炔诺孕酮宫内节育环。
- 对于子宫内膜息肉，可以应用宫腔镜下行息肉的切除术，预防再复发，可以应用左炔诺孕酮宫内节育环。
应用宫内节育环
少量出血不需治疗，经量多时用止血应用6-氨基乙酸止血治疗，无效时取环，出血久者，应用抗生素抗感染治疗。
炎症
应用抗炎药物治疗。
当然也有这种情况，当月经过多发生在有规律且有排卵的周期，特别是经排查未发现其他原因可解释时，可能是原发于子宫内膜局部异常所致。
症状如仅是月经过多，可能为调节子宫内膜局部凝血纤溶功能的机制异常；此外，还可仅表现为经间期出血（intermenstrualbleeding，IMB）或经期延长，可能是子宫内膜修复的分子机制异常，包括子宫内膜炎症、感染、炎性反应异常和子宫内膜血管生成异常。
对此类非器质性疾病引起的月经过多，推荐的药物治疗顺序为：
（1）LNGIUS（曼月乐），适合于近1年以上无生育要求者；
（2）氨甲环酸抗纤溶治疗或非甾体类抗炎药（non-steroidalanti-inflammatory drugs，NSAID），可用于不愿或不能使用性激素治疗或想尽快妊娠者；
（3）短效口服避孕药；
（4）孕激素子宫内膜萎缩治疗，如炔诺酮5mg每日3次，从周期第5天开始，连续服用21天。
刮宫术仅用于紧急止血及病理检查。对于无生育要求者，可以考虑保守性手术，如子宫内膜切除术。
月经量多的保健策略
1、不做“冻美人”， 私密博士专家建议根据气温适当增减衣被，不要过冷过凉，损伤血气，引起月经疾病。
2、不宜暴饮暴食或过食肥甘油腻、生冷寒凉、辛辣刺激之品。
3、私密博士专家建议月经期要保持心情舒畅，避免忧思易怒，损伤肝脾，或七情过度引起月经疾病。
4、私密博士专家建议适当并积极从事劳动（体力和脑力劳动），但不宜过度劳累和剧烈运动，否则也可引起的月经疾病。
5、节育和节欲，要重视节制生育和节欲防病，避免生育（含人流）过多过频及经期、产后为爱鼓掌，否则易导致月经疾病。
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